二甲培訓之病案質量（PPT 41頁)
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二甲培訓之病案質量（PPT 41頁)內容簡介
二甲標準---病曆（案）質量
依據二甲細則科室需做的準備
病曆（案）質量評價標準
病曆（案）質量檢查
單項否決
甲、乙、丙級病曆判定標準
一、書寫基本要求
二、入院記錄
三、首程及上級醫師查房記錄
四、日常病程記錄
五、圍手術期病程記錄
六、知情同意書及病例討論
七、醫囑、輔檢報告單、病案首頁
全麵提升病曆質量
科室病案質量管理小組
科室病曆管理及質控流程
科室病曆質控員職責
科室病曆質控記錄
醫務部檢查督導反饋記錄
病曆（案）質量整改記錄
..............................
依據二甲細則科室需做的準備
病曆（案）質量評價標準
病曆（案）質量檢查
單項否決
甲、乙、丙級病曆判定標準
一、書寫基本要求
二、入院記錄
三、首程及上級醫師查房記錄
四、日常病程記錄
五、圍手術期病程記錄
六、知情同意書及病例討論
七、醫囑、輔檢報告單、病案首頁
全麵提升病曆質量
科室病案質量管理小組
科室病曆管理及質控流程
科室病曆質控員職責
科室病曆質控記錄
醫務部檢查督導反饋記錄
病曆（案）質量整改記錄
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