高速公路工程項目工序質量報驗單(DOC 9頁)

專業監理工程師：日期：
1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：
2、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，並給予配合。
可進行後續施工。
核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改後再報。
人姓名及時間
工序質量報驗單（通用）
工程名稱：YRC—51標雙溝停車區廣場、道路編號：A3.3-
揚州西北繞城高速公路工程項目
承包單位項目經理部（章）：
收人姓名及時間 承包單位簽收
本次報驗內容係第1次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整，並呈報相應資料。
檢查人：日期：
注：1、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。
監理審查意見：
監理抽查數據及情況記錄：
致：潘德友（監理工程師）
項目監理機構簽
項目監理機構
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