內窺鏡室質量管理記錄冊(DOC 55頁)

1、科室人員基本情況
2、管理小組名單
3、科室質量管理目標
4、科室安全管理目標
5、科研、教學、新業務管理目標
6、科室工作管理質量計劃
6、1-12月份醫療質量自查評分記錄、
醫療質量與安全總體評價及改進
7、科研及新技術項目開展情況記錄
8、科室工作質量目標完成情況統計
9、科室“三基”培訓課程表
10、科室“三基”培訓季度總結
11、科室季度醫療安全教育記錄
12、論文（雜誌及會議）登記
13、年終管理工作總結
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