醫院質量管理手冊範本(doc 33頁)

醫院質量管理手冊範本目錄：
1、前言
2、本院醫療係統結構與職責
3、術語和定義
4、質量管理體係
5、管理職責
6、資源管理
7、產品實現
8、測量、分析和改進

醫院質量管理手冊範本內容摘要：
8.1策劃
本院規定、策劃和實施為確保符合性和實現改進所需的測量和監控活動。這包括對適用方法的需求和用途矛盾確定，包括統計技術。
8.2測量和監控
●患者滿意
　　本院編製《滿意度調查管理規定》，由辦公室負責定期向患者進行調查，監控患者滿意和（或）不滿意的6信息，作為對質量管理體係業績的一種測量。
●內部審核
本院編製《內部審核程序》定期進行內部審核，以確定質量管理體係是否：
①符合ISO9001：2000標準的要求；
②得到有效地實施和保持。
（1）基於擬審核的活動、區域的狀況和重要程度以及以往審核的結果，本院對內部審核方案進行策劃、編製《內部審核計劃》，規定審核的範圍、頻次和方法。
（2）《內部審核程序》包括實施審核、確保審核獨立、記錄結果並向管理報告的職責和要求。
（3）辦公室負責係統內部審核，編製《內部審核計劃》，由管理者代表批準。
（4）本院管理者代表指定審核組及組長，審核組獨立完成內部審核工作。
（5）審核應由非從事受審的活動的人員進行。
（6）管理者應對審核期間發現的問題及時采取糾正措施。
（7）由審核組長對內部審核的結果報告，內審報告作為質量記錄按《質量記錄控製程序》規定進行標識和歸檔。
（8）審核組長負責采取跟蹤措施尖包括對糾正措施實施的驗證和驗證結果的報告。

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