院前急救效能評價與醫療質量控製(PPT 42頁)

內容摘要
一、院前急救服務係統效能評價
(一)、評價內容
1、能否用最短的反應時間和最快速度把病人送往合適的醫院；
2、能否給病人提供最大限度的院前急救醫療服務；
3、能否滿足本區域內的急救需求；
4、災害事件發生時的應急能力；
5、社會效益和經濟效益。
(二)、主要評價指標
由上述評價內容可相應製訂出主要的評價指標；
1、時間。這是服務係統評價的首要指標。院前急救時間由反應時間、現場搶救時間和病人至醫院急救的途中時間構成（圖1）。
圖1 院前急救時間示意圖
(1)反應時間，影響反應時間的主要因素：通訊、救護車性能、交通狀況、急救半徑以及調度員和隨車人員組合和管理。
量化指標為：
調度員接受呼救信息至急救車出車時間在2分鍾之內。
急救半徑市區為3～5公裏，急救車出車至現場平均時間為8分鍾；近郊區為10～15公裏，平均時間為15～20分鍾。
(2)現場時間：隨車醫務人員在現場對傷病者實施治療或搶救的時間。時間長短應視急救能力和傷病者實際需要確定。
(3)途中時間：急救車從現場至醫院的時間。影響途中時間的主要因素：醫院的數量、是否有EMSS接收醫院、道路交通狀況和現場的平均距離。
從係統角度看，有否接收醫院和能否按就近(就急、專科)送醫院的原則送院，是效能評價重要指標之一。
一般情況下，途中平均時間應大致與反應時間一致，即市區在10分鍾之內；近郊在20分鍾之內。

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