放射醫學質量控製細則(DOC 67頁)

目錄
第一章總則?1
第二章醫院放射科質控組織管理?1
一、科室質控組織?1
二、科室規章製度、崗位職責和操作常規?1
三、科室質控管理1
第三章放射科規章製度1
一、讀片、影像診斷報告審核製度1
（一）讀片製度
（二）核片製度
二、業務學習製度?2
三、手術病理隨訪製度2
四、影像和教學資料管理製度2
五、機房規範操作製度2
六、消毒隔離製度?3
七、搶救藥品登記和搶救記錄製度3
八、事故登記製度3
九、輻射防護製度?3
（一）放射人員防護規範3
（二）放射受檢者的防護規範3
十、機器維修、保養製度4
十一、各級人員考核製度?4
十二、崗位交接班製度4
十三、影像會診隨訪製度?4
十四、科室質量控製小組工作製度4
十五、三級醫生負責製5
（一）一線值班醫師工作職責
（二）二線值班醫師工作職責
（三）三線值班醫師工作職責
十六、放射科急診值班製度5
（一）醫生值班製度
（二）技術人員值班製度
十七、設備安全管理製度6
第四章放射科崗位職責?6
一、行政管理組崗位職責6
（一）放射科主任崗位職責6
（二）放射科副主任崗位職責6
（三）醫療秘書（住院總）崗位職責?6
（四）教學、科研秘書崗位職責6
（五）技師長崗位職責6
（六）部門組長崗位職責7
二、醫生組崗位職責7
（一）放射科正（副）主任醫師工作職責?7
（二）放射科主治醫師工作職責?7
（三）放射科住院醫師工作職責?7
（四）上機操作醫師崗位職責?7
（五）書寫報告醫師崗位職責?7
（六）核片、谘詢醫師崗位職責?7
（七）值班醫師崗位職責?8
三、技術組崗位職責?8
（一）放射科主任技師工作職責?8
（二）放射科副主任技師工作職責?8
（三）放射科主管技師工作職責?8
（四）放射科技師工作職責?8
（五）放射科技士工作職責?8
（六）機房崗位職責8
（七）機器維修、保養崗位職責8
（八）值班技師崗位職責9
四、護理登記組崗位職責9
（一）放射科護士崗位職責
（二）放射錄入登記崗位職責
第五章放射科基本技術操作規程9
一、常規X線檢查操作規程9
（一）普通X線攝影操作規程9
（二）DR攝影操作規程10
（三）常規X線檢查操作技術10
（四）CR攝影操作規程17
（五）X線床邊攝片機操作規程17
（六）特殊造影X線檢查17
（七）胃腸及造影檢查操作規程18
二、CT檢查操作規程18
（一）常規CT檢查操作規程18
（二）CT掃描技術要求18
（三）常規CT掃描技術19
三、MRI檢查操作規程26
（一）注意事項26
（二）序列技術26
（三）MR血管造影技術?27
（四）MR電影成像技術27
（五）水成像技術27
（六）腦功能成像27
（七）波譜技術28
四、影像科檢查中對比劑應用28
（一）X線/CT對比劑的一般用藥原則28
（二）使用造影前必須做到28
（三）對高危患者的預防措施?29
（四）造影劑副反應的預防和治療29
（五）MR對比增強檢查29
五、影像診斷報告書寫規範30
第六章影像圖像質量控製標準30
一、正位胸片常規攝片質量控製標準30
二、上消化道鋇餐造影常規攝片質量控製標準31
三、CT常規掃描攝片質量控製標準32
四、診斷報告質量控製標準33
五、評估標準（按照放射診斷質控督查內容、要求和評分表）34
（一）正位胸片常規攝片質量檢查記錄單34
（二）上消化道鋇餐造影常規攝片質量檢查記錄單?35
（三）CT常規掃描攝片質量檢查記錄單?36
（四）放射診斷質控督查內容、要求和評分表?37
（五）放射診斷質量檢查記錄表38
（六）放射診斷質控督查基本內容和要求?39
第七章教學管理工作?40
一、教學工作製度?40
二、教學管理規範要點和工作程序40
三、影像科進修生學習、工作管理製度41
第八章質量控製標準及考核細則41
表1放射醫學管理要求（100分）?42
表2專業設置基本要求（100分）?45
表3常規X線影像質量評價標準（100分）51
表4CT影像質量控製標準（100分）?55
表5MRI影像質量控製標準（100分）?57
表6診斷報告書寫規範（100分）?60
表7X線輻射防護要求（100分）62

..............................