醫院醫療質量管理核心製度範本(DOC 39頁)

一、首診負責製度
二、三級查房製度
三、疑難病例討論製度
四、會診製度
五、急危重患者搶救製度
六、手術分級管理製度
七、術前討論製度
八、查對製度
九、死亡病例討論製度
十、值班和交接班製度
十一、分級護理製度
十二、新技術和新項目準入製度
十三、病曆管理製度
十四、臨床用血審核製度
十五、危急值報告製度
十六、抗菌藥物分級管理製度
十七、手術安全核查製度
附件1：《病曆書寫基本規範》2010版，自2010年3月1日起施行
附件2：《醫療機構病曆管理規定》2013版，自2014年1月1日起施行
附件3：《綜合醫院分級護理指導原則》自2009年7月1日施行
附件4：《臨床輸血技術規範》自2000年10月1日起實施
附件5：“危急值”範圍
附件6：抗菌藥物分級管理目錄
附件7：醫患溝通製度

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