醫療管理製度與醫療質量管理教材(PPT 94頁)

一、首診負責製度
二、三級醫師查房製度
三、三級醫師負責製
四、 查對製度
五、臨床用血管理製度
六、會診製度
七、病例討論製度
八、危重患者搶救製度
九、手術分級管理製度
十、手術安全核查製度
十一、醫患溝通製度
十二、醫師值班、交接班製度
十三、醫療技術臨床應用管理製度
十四、新技術新項目準入製度
十五、病曆書寫與管理製度
十六、分級護理製度
另外幾個重要製度：
危急值管理與報告製度
住院超30天管理製度
醫療安全(不良)事件報告製度
醫療風險預警實施方案
非計劃再次手術上報及監管製度
等
1.首診負責製度
2.三級醫師查房製度
科主任、正、副主任醫師查房製度
科主任查房：病房出入與站位要求
科主任查房站位
主治醫師查房製度
住院醫師查房製度
規範的三級查房的共同要求：
3.三級醫師負責製
4.查對製度
5.臨床用血管理製度
6.會診製度
會診醫師資質
會診醫師資質不符合
會診登記本登記不規範
7.病例討論製度
疑難、危重病例討論製度
死亡病例討論製度
術前討論製度
出院病曆討論
8.危重患者搶救製度
9.手術分級管理製度
手術分級管理
10.手術安全核查製度
手術安全核查未簽字
11.醫患溝通製度
為什麼我們要進行醫患溝通？
醫患溝通的主要形式和要求
替代方案不清晰
替代方案太籠統
較好
非常好
12.醫師值班、交接班製度
醫師值班、交接班製度
交班醫師資質不合要求
提前交班
13.醫療技術臨床應用管理製度
14.新技術新項目準入製度
15.病曆書寫與管理製度
普外一科的病曆質量管理
病曆書寫時限
特別強調1：
特別強調2：
重要的輔助檢查結果病程未記錄（6.20）
重要的輔助檢查結果病程未記錄（6.18）
16.分級護理製度
特級護理
一級護理
二級護理
三級護理
三、醫療（安全）不良事件類別
五、醫療安全(不良)事件報告的原則
六、管理單位
九、獎懲
非計劃再次入院/手術記錄本涉及三甲評審4.6.8.3款為核心條款
非計劃再次入院/手術的定義
處理流程
習近平:不狠抓落實，藍圖再好也是鏡花水月
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