危急值項目的應用與評估(ppt 40頁)

危急值項目的應用與評估目錄：
一、 危急值的定義
二、 危急值報告製度的現狀
三、 如何製定危急值報告製度
四、 如何設置危急值？
五、 危急值的數據挖掘過程
六、 危急值應用評估內容
七、 危急值發生率
八、 危急值發生頻度天內分布
九、 危急值分布特點分析
十、 危急值範圍調整依據
十一、 血鉀危急值低限的調整
十二、 血鉀危急值的調整過程
十三、 危急值範圍調整
十四、 WBC/PLT危急值低限的調整
十五、 危急值調整的原則
十六、 危急值項目周轉時間
十七、 信息技術用於危急值製度

危急值項目的應用與評估內容提要：
危急值的定義：
危急值(criticalvalue,panicvalue)：極度異常的檢驗結果，如果不給予及時有效治療，病人將處於危險的狀態
危急值報告製度最早由Lundberg(1972)提出，已經被世界各地所采用
最常見危急值項目
包括pH、pCO2、pO2、Glu、K、Na、Ca、PT、APTT、WBC、PLT等
其它危急值項目
肌酐、尿素氮、細菌培養陽性標本、HIV陽性、心肌損傷標誌物、藥物濃度及特別異常其它檢驗結果
其它部門的危急值報告
如心電圖、B超、放射
危急值報告製度的現狀：
危急值應用的複雜性
危急值報告涉及實驗室、護理部、臨床醫生，直接關係到患者的安全問題，越來越受到社會關注
危急值報告製度
一般通過電話報告，實驗室和醫護人員進行溝通、解釋，要求接聽者把結果重複一篇，並作相應記錄確認危急值結果
實驗室一旦出現危急值，檢驗者在確認檢測係統正常情況下，立即複檢，確認是危急值
過多的危急值報告會影響到實驗室和臨床的工作效率，增加成本
如何製定危急值報告製度：
標準指南
CAP關於危急值項目及危急值範圍標準指南和調查報告
可作為臨床實驗室設置和調整危急值項目的參考依據
醫院實際情況
根據醫院規模、專科特色、標本量等實際情況，製定符合實驗室和臨床要求的危急值項目和範圍
如縣級醫院，可以把危急值的高低限設得寬一點
一些非危急值項目的特別異常結果也可作為危急值報告

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