張歡：從案例分析看藥師的抗感染思維(ppt 37頁)

張歡：從案例分析看藥師的抗感染思維內容提要：
患者女性，60y，既往體健，9月28日因勞累後出現畏寒發熱，當時自測體溫T38.5℃，伴頭痛、咽痛，偶有咳嗽咳痰，痰量少色白，無胸痛、胸悶、氣促、心悸等症狀，門診給予“氨苄西林針”等藥物治療3天病情無明顯好轉，仍發熱，最高溫度達39.4℃。10月1日門診血常規：WBC 13.6×109/L，中性分葉：79.8％；胸部正位片提示“右中肺病灶，考慮炎性病變”；CT平掃結果：右中肺炎症；遂以“肺炎”收住心肺內科。
入院後給予利巴韋林、布洛芬、複方氨基比林等對症治療，抗菌治療為：
10月1日～4日：克林黴素0.6/250ml，qd，靜脈滴注
10月1日～6日：氨苄西林3.0g，bid，靜脈滴注
治療結果：
最高體溫由10月1日的39℃降至10月3日的38.2℃，10月4日停止解熱鎮痛藥後體溫驟升致39.9℃,此後改用地塞米鬆控製。
10月4日複查血常規：WBC 16.6×109/L，中性分葉：88.3％
10月6日WBC 17.8×109/L，中性分葉：92.5％
10月7日肥達氏結果：陰性；PPT試驗：陰性

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