二級醫院評審涉及的製度彙編(DOC 29頁)

一、依法執業
一、醫療質量管理組織
一、醫院設置，功能和任務
一、確立護理管理組織體係
一、確立查對製度，識別患者身份
一、預約診療服務
七、醫德醫風管理
七、投訴管理
七、防範與減少患者跌倒、墜床
七、企業管理管理與持續改進
三、臨床護理質量管理與改進
三、依據醫院的功能任務，確定醫院的發展目標和中長期發展規劃
三、醫療技術管理
三、急診綠色通道管理
三、承擔政府指令性任務
三、確立手術安全核查製度
為精神病患者提供出院康複指導的製度
九 ，醫學裝備管理
九、妥善處理醫療安全不良事件
九、感染性疾病管理與持續改進
二、醫療質量管理與持續改進
二、護理18新利真人网 管理
二、明確管理職責與決策執行機製，實行管理問責製
二、確立在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序、步驟
二、科學規範的內部管理機製
二、門診流程管理
二十、血液淨化
二十一，醫用氧艙
二十三，病曆管理
二十二，其他特殊診療
五、臨床醫學教育及科研
五、住院診療管理與持續改進
五、加強特殊藥物的管理
五、基本醫療保障服務管理
五、特殊護理單元質量管理與監測
五，信息與圖書管理
八、壓瘡
八、後勤保障管理
八、重症醫學管理與持續改進
六、臨床“危急值”報告製度
六、保障患者合法權益
六、手術治療管理與持續改進
六，財務與價格管理
十、中醫管理與持續改進
十一、醫院社會評價
十一、康複治療管理與持續改進
十七,醫學影像
十三、精神科疾病的管理與持續改進
十二、疼痛治療管理與持續改進
十五.檢驗科
十八,輸血管理
十六，病理科
十四、藥事和藥物使用管理與持續改進
十，院務公開管理
四 18新利真人网 管理
四、臨床路徑與單病種質量管理與持續改進
四、執行手衛生規範
四、護理安全管理
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