某醫院核心製度範本(DOC 41頁)

一、首診負責製度....1
二、會診製度....3
（一）、科內會診....3
（二）、科間會診....3
（三）、急診會診....4
（四）、院內多學科聯合會診....4
（五）、院外會診....5
（六）、外出會診....5
三、三級查房製度....7
（一）、住院醫師查房製度....7
（二）、主治醫師查房製度....8
（三）、科主任、主任醫師（副主任醫師）查房製度....9
四、疑難病例討論製度....11
五、危重病人搶救製度....12
（一）、搶救範圍：....12
（二）、搶救分類及要求：....12
（三）、搶救準備：....12
（四）、搶救要求：....12
六、術前病例討論製度....14
七、死亡病例討論製度....16
八、值班、交接班製度....18
九、病曆管理製度....20
（一）、病曆管理製度....20
（二）、病曆借閱管理製度....21
（三）病曆複印（複製）管理製度....22
十、查對製度....26
（一）、護理查對製度....26
（二）、醫療查對製度....28
十一、分級護理製度....30
（一）、特級護理：....30
（二）、一級護理....30
（三）、二級護理....31
（四）、三級護理....31
（五）、分級護理質量標準....32
十二、病人安全管理製度....33
十三、重大手術報告、審批製度....35
十四、新技術新業務準入管理製度....36
十五、病曆書寫製度....38
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