PCI患者的他汀治療策略課件(PPT 44頁)

介入治療的發展與現狀
介入治療中的他汀幹預
他汀幹預的積極意義
他汀幹預的安全考量
應激狀態下的肝功能
藥物的相互作用
介入治療中的他汀應用
目 錄
發生第一次動脈粥樣血栓形成事件後預期壽命將縮短8-12年
第二次動脈粥樣血栓形成事件發生後進一步縮短預期壽命
穩定性心絞痛患者中斑塊破裂的發生高達30%
介入時代的開啟曆程
介入治療已成為ACS治療的重要手段
我國近十年來PCI術顯著增加
穩定性心絞痛患者中可能存在多個不穩定斑塊
影像學檢查提示：ACS患者有多個不穩定斑塊
對冠狀動脈粥樣硬化的共識
COURAGE研究證實藥物治療在穩定性冠心病治療中的基石地位
PCI術前他汀治療是生存率的一個獨立預測因子
他汀治療提高血管手術後的生存率
他汀治療提高血管手術後的長期生存率
PCI術前、術後他汀治療獲益的機製
ACS治療中他汀快速起效及獲益的潛在作用機製
他汀誘導肝酶異常的原因
他汀相關肝酶異常的轉歸
他汀相關轉氨酶異常的處理
他汀治療過程中的監測-國外
他汀治療過程中的監測-中國
他汀肝髒安全性的評價
瑞舒伐他汀的肝髒安全性
藥物安全性至關重要
合並多種心血管用藥日漸增多
聯合用藥產生藥物間相互作用的機率
藥物相互作用
不利的藥物相互作用
藥物相互作用主要發生在藥物代謝的過程中
經細胞色素P450代謝的藥物
PCI術後的藥物治療
PCI術後二級預防藥物治療
阿托伐他汀可減弱氯吡格雷的抗凝作用且呈劑量反應效應
CREDO研究：氯吡格雷與CYP 3A4他汀合用不良事件的風險大
瑞舒伐他汀不經CYP450 3A4途徑代謝
瑞舒伐他汀治療，安全有保障
瑞舒伐他汀安全有保障
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