醫院新生兒科規章製度彙編(DOC 91頁)

第一章 病區管理製度
1、NICU工作製度 …5
2、NICU管理製度 …6
3、新生兒科普通病房管理製度……6
4、入產房、手術室出生監護製度及流程…6
5、新生兒科住院須知6
6、嬰兒氧艙管理製度7
7、嬰兒氧艙工作製度7
8、嬰兒洗澡間工作製度 …8
9、治療室工作製度8
10、配奶間工作製度8
11、健康教育製度…9
12、儀器保管製度…10
13、財產管理製度…10
第二章 行政管理製度
1、新生兒科會議製度……10
2、新生兒科請示報告製度11
3、緊急情況報告製度……11
第三章 質量管理製度
1、首診醫師負責製（見核心製度）……12
2、三級醫師查房製度（見核心製度）…12
3、分級護理製度（見核心製度）12
4、疑難危重病例討論製度（見核心製度）……12
5、死亡病例討論製度（見核心製度）…12
6、危重病人搶救製度（見核心製度）…12
7、會診製度（見核心製度）……12
8、手術分級管理製度（見核心製度）…12
9、術前討論製度（見核心製度）12
10、查對製度（見核心製度） 12
11、病曆書寫規範及管理製度（見核心製度）12
12、值班交接班製度（見核心製度）…12
13、手術安全核查製度（見核心製度）12
14、臨床用血審核製度（見核心製度）12
15、新技術新業務準入管理製度（見核心製度）……12
16、新生兒科消毒隔離製度……12
17、母嬰同室醫院感染管理製度14
18、產房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫院感染管理……14
19、配奶間消毒隔離製度15
20、傳染病疫情報告及獎罰製度16
21、醫囑製度……18
22、關於邀請院外專家會診的製度……18
23、母嬰同室新生兒科醫師查房製度…19
24、圍產兒死亡登記報告製度…20
25、圍產兒死亡討論製度20
26、差錯事故登記報告處理製度20
27、護理缺陷報告、討論分析和管理製度……21
28、 科室醫療糾紛醫療事故處理辦法 ……22
附1、科室緊急封存患者病曆及反應標本的程序…22
附2、科室防範醫療糾紛及事故發生的重點措施……22
附3、科室醫療投訴及糾紛的處理程序23
29、患者投訴管理製度…23
30、醫患溝通製度24
31、科室醫療質量管理與持續改進方案25
32、醫療質量管理製度…28
33、護理質量管理製度��28
34、護理安全管理製度…28
35、質量管理督辦製度�オぁ�…28
36、病曆書寫製度31
37、科室病曆檢查管理規定……33
38、護理文件管理製度…35
39、處方管理製度36
40、科室處方定期評價製度……37
41、科室抗菌藥物臨床應用管理規定…37
42、科室臨床合理用藥監控公示通報製度……37
43、科室臨床安全用藥製度……40
44、藥物不良反應監測報告製度41
45、給藥製度……42
46、用藥後過程的觀察製度……43
47、藥物不良及輸血反應質量控製流程 ……43
48、關於送檢各種臨床標本的規定……44
49、科室臨床微生物標本送檢及細菌培養製度45
50、科室臨床輸血管理規範……45
51、臨床輸血用血製度…51
第四章 人員管理製度
1、科室實習、進修人員管理製度 ……52
2、科室輪轉醫師、實習醫師管理規定 53
3、科室進修工作製度 …54
4、科室實習工作製度 …54
5、科室人員緊急替代製度 ……55
6、護理人員培訓管理製度 ……55
7、護理人員考核製度 …56
第五章 學習、培訓及新業務開展製度
1、新生兒科繼續教育製度 ……56
2、三基培訓製度 56
3、科室新技術、新業務管理製度 ……57
4、科室新技術、新業務集體討論製度 57
5、住院醫師規範化培訓實施細則 ……58
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