醫院感染管理質控工作手冊(doc 40頁)

目錄
1、醫院感染管理體係和框架圖
2、本科管理小組成員名單及分工
3、院感管理小組工作職責
4、院感監控醫師職責
5、院感監控護士職責
6、醫院感染及傳染病質控管理考核標準
7、醫院感染管理年度工作計劃
8、第三季度
1) 醫院感染培訓記錄
2) 醫院感染監控自查記錄（1、2、3）
3) 第一季度抗菌藥物使用情況調查登記（1、2、3）
4) 第一季度抗菌藥物使用情況彙總及分析
5) 第一季度醫院感染病例登記
6) 第一季度醫院感染因素分析及控製對策
7) 第一季度監測結果彙總登記表
8) 第一季醫院感染存在的問題及整改情況記錄
9、第四季度（同上）
10、科內院感年度工作總結

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