急診科工作手冊(DOC 65頁)

第一部分、急診科製度.....1
一、急診科工作製度.....1
二、急診科護理管理製度.....1
三、急診科值班、交接班工作製度.....2
四、急診科搶救工作製度.....2
五、急危重病人救治綠色通道製度.....3
六、“綠色通道”病情分級管理製度.....4
七、突發公共事件批量傷員的分診分類的管理規定.....5
八、院前急救工作製度.....6
九、院內急救工作製度.....7
十、急診手術管理製度.....7
十一、急診科預檢分診製度.....8
十二、急診科首診負責製.....9
十三、急診會診製度.....9
十四、院前與院內有效連接工作製度.....10
十五、院前急救與急診科交接製度.....11
十六、急診科出診管理規定.....11
十七、急診科出診搶救製度.....12
十八、急診科與手術室、ICU、病房轉接製度.....13
十九、各部門科室間的應急協調製度.....14
二十、急診科、臨床科室、各醫技科室、藥房等配合流程.....15
二十一、醫患溝通製度.....16
二十二、涉及法律問題傷病員處理辦法.....16
二十三、急診留觀製度.....16
二十四、急診收治製度.....17
二十五、急診清創室工作製度.....18
二十六、急診輸液室工作製度.....18
二十七、急診注射室製度.....18
二十八、急診須知.....19
二十九、急診觀察病人須知.....19
三十、請示報告製度.....20
三十一、急診科腕帶標識管理製度.....20
三十二、急診科設施配置及管理製度.....20
三十三、急診搶救設備管理製度.....21
三十四、急救藥品管理製度.....22
三十五、跌倒、墜床防範製度.....22
三十六、消防與安全管理製度(試行).....23
三十七、急診科搶救病曆管理製度.....23
三十八、特殊人群、特殊病種、群體性傷害患者醫療救治工作製度.....24
三十九、安全保衛製度.....26
四十、急診人員準入製度.....26
四十一、急診三級查房製度.....27
四十二、急診死亡病例討論製度.....27
四十三、急診科疑難病例討論製度.....27
四十四、門（急）診病曆書寫要求.....27
四十五、出診的相關規定.....28
四十六、院前急救安全措施.....28
四十七、院前病曆書寫規範.....29
四十八、急診科留觀病曆書寫製度.....30
四十九、急診科便民惠民措施.....30
五十、投訴處理製度及程序.....30
五十一、救護車使用製度.....32
五十二、患者知情同意告知製度(試行).....32
五十三、急救專用電話的使用規定.....33
五十四、急診分診標準.....33
五十五、傳染病預檢分診製度.....34
第二部分、急診科工作職責.....36
一、急診科主任崗位職責.....36
二、急診科護士長職責.....36
三、急診醫生職責.....37
四、急診科值班醫師崗位職責.....38
五、急診科首診醫師崗位職責.....38
六、急診科出診醫生崗位職責.....39
七、急診科護士職責.....39
八、出診護士工作職責.....39
九、留觀室護士崗位職責.....40
十、急診科分診護士崗位職責.....41
十一、急診科調度員崗位職責.....41
十二、急診科駕駛員崗位職責.....42
十三、急診科護工崗位職責.....42
第三部分、急診科危重急症搶救流程.....43
急救通則.....43
急性氣道梗阻搶救流程.....44
企業管理心跳呼吸驟停搶救流程.....45
兒童無脈性心跳驟停搶救流程.....46
症狀性心動過緩性心律失常搶救流程.....48
急性心肌梗死搶救流程.....49
休克搶救流程.....50
急性左心功能衰竭搶救流程.....51
高血壓危象搶救流程.....52
咯血搶救流程.....53
急性肺栓塞搶救流程.....54
致命性哮喘搶救流程.....55
急性卒中搶救流程.....56
全身性強直-陣攣性發作持續狀態（癲癇持續狀態）搶救流程.....57
急性上消化道出血搶救流程.....58
急性腹瀉搶救流程.....59
過敏反應搶救流程.....60
低血糖症搶救流程.....60
低血糖症搶救流程.....61
糖尿病酮症酸中毒搶救流程.....61
糖尿病酮症酸中毒搶救流程.....62
糖尿病非酮症高滲性綜合征搶救流程.....63
高鉀血症搶救流程.....64
急性酒精中毒搶救流程.....65
急性有機磷中毒搶救流程.....66
異位妊娠急症搶救流程.....67
急性致命性創傷搶救流程.....68
急性呼吸衰竭搶救流程.....69
中暑的急救流程.....70
電擊傷的急救流程.....71
溺水的急救流程.....72
電複律的流程.....73
第四部分、急診科急診服務流程.....74
3
急診服務流程.....74
急診預檢分診工作流程.....75
急診急救病人流程.....76
急診危重症患者“急救一體化”救治流程.....77
急診、危重病急救患者院內救治流程.....78
院前急救工作流程.....79
院前急救環節流程.....80
急診入院流程.....81
院前急救與院內急診“綠色通道”有效銜接工作流程.....82
急診綠色通道流程圖.....83
綠色通道搶救流程.....84
急、危病人入院流程.....85
急危重病人搶救流程.....86
嚴重多發傷、複合傷綠色搶救流程.....87
急診科突發事件處理流程.....88
急診科群體性傷害患者醫療救治工作流程.....89
急診科大規模傷病員處置流程.....90
急診科“三無”、特殊病人處理流程.....91
急診轉診、轉科流程.....92
急診科 120 急救人員交接流程.....93
急診科與 120 急救中心、基層醫療機構急診患者轉接流程.....94
自貢市第三人民醫院與基層醫療機構預約轉診流程.....95
急診科留觀、輸液流程.....96
急診科傳染性疾病處理流程.....97
可疑急性呼吸道傳染病隔離患者醫療救治工作流程.....98
急診與住院連貫醫療服務流程圖.....99
急診病人與 ICU、手術室、病房交接流程.....100
急診手術流程.....101
急診腹瀉病人就診流程.....101
急診發熱病人就診流程.....102
急診婦產科病人就診流程.....103
急診五官科病人就診流程.....104
急診口腔科病人就診流程.....105
急診科危急值管理流程.....106
急診駕駛員體檢流程.....107
4
鏟式擔架搬運服務規範.....108
無名氏患者身份識別方法與核對流程.....109
頸托固定操作流程.....110
第五部分、重點病種急診服務流程.....111
重點病種急診服務流程.....111
急性創傷急診服務流程.....112
急性腦卒中急診服務流程.....113
急性顱腦外傷急診服務流程.....114
急性心肌梗死急診服務流程.....115
急性左心功能衰竭急診服務流程.....116
急性呼吸衰竭急診服務流程.....117
危重孕產婦急診服務流程.....118
第六部分、急診科管理應急預案及程序.....119
（一）用藥重點環節管理應急預案與處理程序.....119
（二）輸錯液體應急預案及處理程序.....119
（三）患者發生輸液反應的應急預案及程序.....120
（四）藥物不良反應應急預案及程序.....120
（五）患者發生輸血反應的應急預案及程序.....121
（六）治療重點環節管理應急預案及程序.....121
（七）患者發生化療藥物外滲時應急預案及程序.....122
（八）患者標本采集錯誤應急預案及程序.....122
（九）患者標本被拒收應急預案及程序.....123
（十）圍手術期管理應急預案及程序.....123
（十一）護理安全管理應急預案及程序.....124
（十二）危重患者護理應急預案及程序.....125
（十三）儀器使用中可能出現意外情況的處理預案及程序.....126
（十四）患者住院期間出現跌倒墜床的應急預案及程序.....126
（十五）各種導管脫落時應急預案及程序.....127
（十六）患者突然發生病情變化時應急預案及程序.....128
（十七）中心吸氧裝置出現故障的應急預案及程序.....128
（十八）消防緊急疏散患者應急預案及程序.....129
（十九）突然停電應急預案及程序.....129
（二十）設備不足時應急方案.....130
（二十一）急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案.....130
（二十二） 院內猝死的應急預案.....130
5
（二十三）急診科突發事件應急預案.....131
（二十四）成批食物中毒患者救治的應急預案.....131
（二十五）大規模傷病員救治應急預案.....132
（二十六）多發傷患者救治的應急預案.....132
（二十七）關於封存反應標本的應急預案.....133
（二十八）病人企業管理的應急預案.....133
（二十九）工作人員發生職業暴露的應急預案.....134
（三十）使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案.....134
（三十一）洗胃機操作故障的應急預案.....134
（三十二） 急診科火災應急預案.....135
（三十三）急診科失竊的應急預案.....135
（三十四）停電和突然停電應急預案.....135
（三十五）急診科人員緊急替代程序與方案.....136
（三十六）急診科候診患者發生病情變化的應急措施.....136
（三十七）急診科昏迷病人嘔吐、食物返流窒息的應急措施.....137
（三十八）突發事件的應急預案及處理流程.....137
（三十九）患者轉運途中呼吸心跳驟停的應急預案與處理流程.....138
（四十）除顫儀使用過程中突發意外情況應急預案與處理流程.....139
（四十一）心電監護儀意外故障應急預案與處理流程.....140
（四十二）遭遇暴徒應急預案與處理流程.....141
（四十三）醫院應急事件報警電話.....142

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