有關鄭州醫療狀況的調查(doc 7頁)

有關鄭州醫療狀況的調查內容提要：
１．城鎮職工籌資水平是居民的７.２倍，是新農合的２３倍；個體籌資水平是居民的４.３倍，是新農合的１３.８倍。
２．如果按照各類參保人員個人承擔的繳費額計算，職工和個體參保者個人實際承擔額分別是居民參保者的３倍和９倍，是新農合的２３倍和６９倍。
３．就統籌報銷比例看，職工和個體參保人員則僅是居民參保者的１.４６～１.５５倍、是新農合的１.３５～１.７倍。
４．如果個體參保人員連續繳費達到１２年，則基本醫保最高支付限額４．５萬元，遠高於城鎮職工醫保、個體參保和新農合。
５．國家財力大力扶持居民醫保和新型農村合作醫療。在居民醫保籌資額中，各級財政補貼超過５３％，財政對新農合的補貼高達８０％。而對於城鎮職工和個體參保人員則沒有任何補貼，尤其是個體參保人員，繳費全部由個人承擔。
但是，自費藥物和診療項目過多，導致個人實際承擔費用過大。無論是城鎮職工醫保、個體醫保、城鎮居民醫保還是新農合，如果單從統籌基金的報銷比例看，似乎並不算很低。但實質問題是，納入醫保的藥品目錄及診療項目範圍偏小，甲、乙、丙三類藥品目錄的設置不盡合理，醫保範圍內的藥品及診療項目很大程度上不能滿足治療的全部需要，整個診療過程中自費藥品和自費診療項目的使用便成為必然。這樣醫保規定的個人負擔比例盡管比較合理，但它隻能是一個理想中的數字。隨著病人病情的嚴重，大量自費藥品和自費診療項目的使用，個人實際負擔會更重。

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