三級綜合醫院放射科新技術新業務學習筆記(doc 49頁)

內容摘要
數字化放射科的設備配置
參加人員：全科同誌
日趨成熟的計算機圖像處理技術為醫學影像信息係統的建立提供了技術手段，新的醫學成像技術為臨床診斷提供了豐富的影像資料，在相當程度上提高了醫療水平。一個現代化醫院的建設與醫院信息係統的發展是密切相關的，放射科——作為醫院內醫學圖像主要來源部門，如何使醫學圖像實現數字化采集、存儲、管理、處理、傳輸及有效利用，是醫院數字化建設中最引人關注的焦點，數字化放射科的建設已成為中國大地上許許多多醫院的夢想，曆史悠久的老醫院想逐步完成改造、新建醫院將規劃一步到位。怎樣合理配置相關數字化設備才符合當今醫療發展的需求，基本或完全達到數字化放射科的條件？筆者試從一所600張床位的綜合性醫院角度，對數字化放射科的配備擬出一份清單。
1直接數字化攝片及造影係統
數字化照相DR係統（Digital Radiography）是放射數字化圖像的劃時代革命，由於直接數字化平板的出現，改變了傳統影像鏈的組成方法。平板技術提供了高清晰的圖像並極大的降低了X線劑量，不但革掉了傳統影像鏈中的影像增強器、光學係統、視頻係統和模數轉換器等煩瑣結構，同時也改善了傳統影像鏈所造成的偽影、失真。尤其平板探測器在對比度方麵具有的特大動態範圍使圖像的密度分辨率達到相當高的水準。
1．1DR胸片機X線胸部攝影是綜合性醫院中X線攝片工作量最大的部分，基本占到了拍片總量的40%。選擇一台工作效率高、速度快、操作勞動強度低的胸片機至關重要。平板型探測器的誕生，使高、快、低三者達到了統一。一台DR胸片機一天7小時的工作時間基本能拍200多人次的胸片，碰到大量的體檢病人，達到300人次也是可輕鬆達到的。
胸片機的類型分為立柱式和懸吊式兩種。
立柱式具有安裝簡單、價格低廉之優點，拍攝胸片時胸片架位置直上直下相當方便。而懸吊式球管支架配合可旋轉90°的平板探測器除了能拍胸片外，還能進行四肢及其它的可變角度拍攝，應用範圍擴大了許多。拍片係統具有高效的工作流程，能自動設定曝光條件、圖像處理參數、濾片及縮光器大小；具有自動跟蹤功能確保球管與探測器中心對準；電離室自動探測曝光範圍。除一般工作軟件外，胸片機還有二個相當有用的軟件。
1．1．1 組織均衡圖像處理軟件。使用該軟件將再次擴展攝片的動態範圍，確保一次曝光即可獲得從軟組織到骨骼的各種密度的診斷信息。
1．1．2雙能量減影軟件。由於胸部X射線片大約有40%的病灶被肋骨重疊，特別是有時一些小的結節病灶往往被肋骨重疊而漏診，雙能量減影技術用高能量曝光獲得的肋骨片與標準片相減，把標準片上的肋骨重疊影去掉，而使被遮蓋的小病灶得以顯示。

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