鄉鎮衛生院18項核心製度培訓資料（DOC 35頁）

內容摘要
首診負責製度
（一）患者首次就診的科室為首診科室，接診醫師為首診醫師。首診醫師要及時對患者進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，並認真書寫病曆。
（二）診斷為非本科疾病，及時轉至其他科室診療。若屬危重搶救患者，首診醫師必須及時搶救，同時向上級醫師彙報，杜絕科室間、醫師間推諉患者。
（三）首診醫師請其它科室會診，必須先經本科上級醫師查看患者並同意，被邀科室須有主治醫師及以上職稱人員參加會診。
（四）被邀會診的科室醫師要按時會診，認真執行醫院會診製度，形成書麵會診意見交申請科室醫師。
（五）兩個科室的醫師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫師負責處理並上報主管院長或醫務科協調解決。
（六）複合傷或涉及多科室的急、危、重患者搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負責診治外，各有關科室須執行危重病人搶救製度，協同搶救，不得推諉，各科室分別進行相應的處理並及時做病曆記錄。
（七）首診醫師對需要緊急搶救的患者，須先搶救，同時由患者陪同人員辦理掛號和交費等手續，不得因掛號、交費等手續延誤搶救時機。
（八）首診醫師搶救急、危、重症患者，在患者病情穩定之前不得轉院，因醫院病床、設備和技術條件所限，須由副主任醫師以上人員或科主任親自察看病情，決定是否可以轉院。對需要轉院而病情允許轉院的患者，須由經治醫師(必要時由醫務科或總值班)先與接收醫院聯係，對病情記錄、途中風險及注意事項、護送等均須作好知情告知和妥善安排。
（九）首診醫師應對患者的去向或轉歸進行登記備查。
（十）凡在接診、診治、搶救患者或轉院過程中未執行上述規定、推諉患者者，要追究首診醫師、當事人和科室的責任。
 

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