手術安全核查製度及流程(DOC 4頁)
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手術安全核查製度及流程(DOC 4頁)內容簡介
（2）門診病人：由手術室保管一年。
1.企業管理實施前的核查內容，由手術醫師填寫以下項目：患者姓名、性別、年齡正確；
手術方式確認、手術部位與標識正確；手術知情同意；患者是否有過敏史；術前備血；
假體；體內植入物；影像學資料。由企業管理醫生填寫以下項目：企業管理知情同意；企業管理方式確認；
企業管理設備安全檢查完成。由手術室護士填寫以下項目：皮膚是否完整；
術野皮膚準備正確；靜脈通道建立完成；抗菌藥物皮試結果。
2.手術開始前的核查內容，由手術醫師填寫以下項目：患者姓名、性別、年齡正確；
手術方式確認、手術部位與標識正確；手術醫師陳述預計手術時間、預計失血量、
手術關注點、應對方案；是否需要相關影像學資料。由企業管理醫生填寫以下項目：
企業管理醫師陳述企業管理關注點，應對方案。由手術室護士填寫以下項目：手術護士陳述物品滅菌合格，
儀器設備完好，應對方案，術前0.5-2小時內給予預防性抗生素。
3.患者離開手術室前的核查內容由手術護士填寫。
一、手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、企業管理醫師和手術室護士三方（以下簡稱三方），
分別在企業管理實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。
七、術中用藥、輸血的核查：由企業管理醫師或手術醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，
由手術室護士與企業管理醫師共同核查。
三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
為加強手術期間醫療安全與質量管理，現將《手術安全核查製度及流程》修訂如下，請各科室認真組織學習並執行。
九、手術科室、企業管理科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查製度的第一責任人。
二、本製度適用於各級各類手術，其他有創操作可參照執行。
五、實施手術安全核查的內容及流程。
八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病曆中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。
六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤後方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
十、醫院相關職能部門應加強對本機構手術安全核查製度實施情況的監督與管理，提出持續改進的措施並加以落實。
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1.企業管理實施前的核查內容，由手術醫師填寫以下項目：患者姓名、性別、年齡正確；
手術方式確認、手術部位與標識正確；手術知情同意；患者是否有過敏史；術前備血；
假體；體內植入物；影像學資料。由企業管理醫生填寫以下項目：企業管理知情同意；企業管理方式確認；
企業管理設備安全檢查完成。由手術室護士填寫以下項目：皮膚是否完整；
術野皮膚準備正確；靜脈通道建立完成；抗菌藥物皮試結果。
2.手術開始前的核查內容，由手術醫師填寫以下項目：患者姓名、性別、年齡正確；
手術方式確認、手術部位與標識正確；手術醫師陳述預計手術時間、預計失血量、
手術關注點、應對方案；是否需要相關影像學資料。由企業管理醫生填寫以下項目：
企業管理醫師陳述企業管理關注點，應對方案。由手術室護士填寫以下項目：手術護士陳述物品滅菌合格，
儀器設備完好，應對方案，術前0.5-2小時內給予預防性抗生素。
3.患者離開手術室前的核查內容由手術護士填寫。
一、手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、企業管理醫師和手術室護士三方（以下簡稱三方），
分別在企業管理實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。
七、術中用藥、輸血的核查：由企業管理醫師或手術醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，
由手術室護士與企業管理醫師共同核查。
三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
為加強手術期間醫療安全與質量管理，現將《手術安全核查製度及流程》修訂如下，請各科室認真組織學習並執行。
九、手術科室、企業管理科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查製度的第一責任人。
二、本製度適用於各級各類手術，其他有創操作可參照執行。
五、實施手術安全核查的內容及流程。
八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病曆中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。
六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤後方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
十、醫院相關職能部門應加強對本機構手術安全核查製度實施情況的監督與管理，提出持續改進的措施並加以落實。
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