現代醫療管理方案概述(doc 3頁)

現代醫療管理方案概述目錄：
第一章 總 則
第二章 管理原則和範圍
第三章 病 假
第四章 帳戶分立及支付
第五章 醫療費報銷範圍
第六章 醫療程序
第七章 工傷處理
第八章 附 則

現代醫療管理方案概述內容提要：
帳戶分立及支付：
第七條 公司繳納的基本醫療保險費的一部分（約30％）計入當地統籌基金，其餘以職工本人工資為基數按年齡段確定不同比例計入職工個人帳戶。職工個人繳納的基本醫療保險費則全部計入個人帳戶。
第八條 規定當地確定的統籌基金支付範圍、起付標準（當地職工年平均工資的10％左右）和最高支付限額（當地職工年平均工資的4倍左右）。
統籌基金起付標準以下的醫療費由個人帳戶支付，不足部分由個人自付。
起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要從統籌基金中支付，職工個人也應承擔一定比例。
第九條 超過最高支付限額以上的醫療費，不由統籌基金支付，公司可參加企業補充醫療保險或商業醫療保險解決。補充醫療保險在工資總額4％以內的部分，從職工福利費中列支。福利費不足列支的部分經財政部門核準後列入成本。
醫療費報銷範圍：
第十條 公司應按照當地社會醫療保險部門公布的就醫和購藥清單確定可報銷或不可報銷範圍。公司定期向員工公布。
第十一條 一般而言，公司暫確定以下標準：
1. 下列費用屬報銷範圍：
藥品費、住院費、理療費、注射費、手術費、檢驗費、X光透射費、照片費、計劃生育費、接生費（獨生）、針灸費、敷料費、住院煎藥費、危重輸血費、公司體檢費。
2. 下列費用不屬報銷範圍：
掛號費，出診費，門診煎藥費，押瓶費，裝配假眼、牙齒、假肢、皮鋼背甲、腰圍、眼鏡、胃托、鞋墊、拐杖、助聽器，割狐臭，矯形，整容，證書費，配藥用肉、雞、酒、蛋、蜂蜜、桂圓等，取暖費，陪侍費，轉院費，特護費，娩期嬰兒護理費，環衛防疫設備費，醫學研究費，以及違法亂紀造成傷害、酗酒、企業管理發生的急救住院費，體檢性質的X光企業管理、照片，一般報考學校、出國、進修、婚前檢查費用。

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