社保基金預算與醫保總額控製(PPT 57頁)

主要內容
社保基金預算與醫保總額控製
醫保支付製度的含義
一、社保基金預算
為什麼社保基金預算日漸重要？
我國社保基金預算大事記
預算的編製、報批與執行
二、醫保基金預算與總額控製
醫保基金預算的特點
職工醫保基金收入預算指標結構圖
職工醫保基金支出預算指標結構圖
職工醫保待遇支出預算影響因素指標結構圖一
職工醫保待遇支出預算影響因素指標結構圖二
三、醫保付費總額控製
“三總”的關係
總額控製
經濟學原理在總額控製的應用
依據統籌地區的年度基金支出預算：
與醫療機構溝通協商
醫療費用結算和清算
月度曲線
2013年某市基金支出係數月分布
超支分擔原理圖（假設）
部分省市超支分擔情況
進展情況
案例 台灣點值付費
案例 國外支付製度和總額控製
部分OECD國家實行總額控製
部分國家支付製度概況

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