兒科常見症狀診斷分析培訓課件(PPT 54頁)

一、什麼是發熱？
測體溫部位有腋下（腋表）、口腔（口表）、直腸（肛表）。兒科測體溫以肛表為主。
根據熱度分為：低熱（37.7~38℃）、中度熱（38.1~39℃）、高熱（39.1~40.5℃）、超高熱（40.5℃以上）。
發熱可作為臨床許多類疾病的共同表現
發熱的目的：
增加炎性反應、抑製細菌生長、創造一個不利於感染或其他疾病發生的病理生理環境。
建議：
1.兒童體溫<38.5℃（腋），不需要使用退熱藥，解開衣服，頭部、頸部或腹股溝處冷敷等物理降溫即可。
2.兒童體溫>38.5℃（腋），可能誘發小兒高熱驚厥，需要積極退熱。
3.新生兒發熱時盡量不用退熱藥，以物理降溫為主。
三、發熱的常見病因：
感染性發熱（約占40%）
細菌：敗血症、深部膿腫、肺炎、化膿性腦炎、化膿性心包炎、傷寒、副傷寒、結核等。
病毒：腺病毒肺炎、巨細胞包涵體病、傳染性單核細胞增多症、病毒性肝炎、病毒性腦炎等。
寄生蟲：瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、阿米巴膿腫。
支原體：支原體肺炎。
真菌：白色念珠菌病、新型隱球菌、組織胞漿菌病。
螺旋體和立克次體：鉤端螺旋體病、回歸熱、斑疹傷寒、羌蟲病。
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