脊柱結核的誤診及鑒別診斷培訓教材(PPT 100頁)

脊柱結核的誤診及鑒別診斷
浙江省中西醫結合醫院
費駿
誤診的主要原因是患者早期綜合醫院就診
影像學目前是確定診斷的關鍵依據—晚期患者
診斷性抗結核治療現在也成為早期診斷的依據
WHO--漏診（Missedcases）
國內有多少骨結核患者？
文獻統計：骨結核占結核患者的1-3%，
脊柱結核占骨結核患者的50-70%左右。
推測：骨關節結核總發病：5-15萬？
脊柱結核2.5-7.5萬,需要手術患者20-50%，
（5000-1500）
耐藥7-33%（文獻、推測）
影像學檢查
脊柱結核鑒別診斷
壓縮性骨折
急性化膿性脊椎炎
脊柱腫瘤
布氏杆菌染
嗜酸性肉芽腫
多發性骨髓瘤
其他細菌感染等
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