侵襲性肺部真菌感染的診斷培訓課件(PPT 78頁)

係統性真菌感染相關因素
ICU滯留時間較長
廣譜抗生素使用
既往抗真菌治療
中性粒細胞減少
免疫抑製治療
血液係統惡性腫瘤
骨髓移植
實體腫瘤
器官移植
移植物抗宿主病
侵入性裝置
長期血液透析
糖尿病
巨細胞病毒相關疾病
AIDS
創傷
燒傷
概述
深部真菌感染的病原菌主要有白色念珠菌、曲菌和隱球菌；
傳統的真菌檢測方法滯後於臨床需求；
由於臨床大量使用抗真菌藥物，使感染菌種發生了遷移，而且造成耐藥性上升；
臨床醫師應了解當前真菌感染的現狀和耐藥趨勢，
掌握抗真菌感染的診治策略，以合理使用抗真菌藥物。
危重患者合並機會多，用藥時機晚，有些藥物本身可加重損傷，顯著影響預後
院內常見真菌感染的特點
念珠菌:占真菌感染的80%
白色念珠菌：46%
光滑念珠菌：19%(頑固性真菌)
熱帶念珠菌：13%（部分耐氟康唑）
近平滑念珠菌：11%（部分耐氟康唑）
其它:11%
克柔念珠菌（耐氟康唑）
葡萄芽念珠菌
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