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科室醫療質量安全管理持續改進記錄本(DOC 49頁)

所屬分類:
醫療質量及標準
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304 KB
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相關資料:
醫療質量, 質量安全管理, 持續改進, 記錄本
科室醫療質量安全管理持續改進記錄本(DOC 49頁)內容簡介
(一)建立本科室醫療質量與安全管理方案,包括:建立質量與安全管理目標、指標、
計劃、措施、效果評價及信息反饋等,加強醫療質量關鍵環節、重要崗位的管理。
(一)科室病曆書寫質量評價
(七)加強科室醫療質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,
提高全員質量管理與改進的意識,嚴格執行醫療技術操作規範和常規。
(七)非計劃二次手術分析
(三)做好本科室人員、技術、設備的權限與資格管理,確保依法執業。
如執業醫師護士證、企業管理品、精神藥品、輸血及抗菌藥物處方權、大型醫療設備上崗證等。
(三)科室合理用血評價(采血、取血、輸血流程執行情況;輸血適應症、合理用血評價;輸血病曆質量檢查)
(九)分析、評估科室醫療質量安全事件,發現缺陷並進行改進。
(九)科室醫療技術管理(二、三類醫療技術、科室新技術等技術評價和人員技能評價、審核等(三個月)
(二)合理用藥評價
(二)建立健全和落實本科室各項規章製度、人員崗位職責和相關技術規範、操作規程、診療規範。
(五)住院超過30天患者管理與評價
(五)對科室醫療質量與安全管理方案、醫療工作製度的落實等進行自查、分析、評估
、整改,同時依據醫療質量與安全管理部門督查結果進行持續改進。
(八)科室診療組診療質量分析(三個月)
(八)組織本科室醫務人員進行“三基三嚴”( “嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”, “
基礎理論、基本知識、基本技能”)的培訓和考核,必須人人達標。
(六)加強對運行病曆質量、終末病曆質量的自查與管理。
(六)醫療不良事件及糾紛
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科室醫療質量安全管理持續改進記錄本(DOC 49頁)

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