常用機械通氣模式的運用培訓教材(PPT 67頁)

常用機械通氣模式的運用
三峽大學人民醫院
趙建華
基本原理圖
定容型通氣的特點
優點
潮氣量保證，不會因肺功能改變而發生變化
缺點
可致高氣道峰壓——發生氣壓傷
所設定的吸氣流速可能會不能滿足病人所需
吸氣流速的不協調增加了病人呼吸肌的做功，
可導致：
病人不舒適
氣體交換受影響
定壓型通氣的特點
減速波型較為符合生理需要
氣體進入肺泡較快，改善肺泡內氣體分布、通氣血流比和氧合
相對較低的吸氣峰壓
輸出的潮氣量是一變量，依病人肺功能的改變而變化:
氣道阻力(A)
肺順應性(B)
容量控製與壓力控製比較
機械通氣的基本模式
定壓通氣定容通氣
完全控製PCVVCV
PSIMV±PSVSIMV±PSV
完全支持PSV
“基本”模式最常用
時間壓力曲線波形各段意義
A/觸發:
病人(assisted)
呼吸機(controlled)
B/限製:
流速
壓力
C/切換:
容量
時間
時間壓力曲線
容量控製通氣CMV
輔助控製通氣AMV
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