臨床機械通氣技術培訓講義(PPT 110頁)

呼吸機的基本構造
呼吸機的工作原理
正壓通氣的生理學效應
自主呼吸與正壓通氣的區別
通氣目的和應用指征
機械通氣的目的
具體適應症
需行機械通氣的參考指標
禁忌症和相對禁忌症
上機要點
上機前的準備
呼吸機與患者的連接
通氣目標與參數調節
通氣模式與人機協調的概念
常用通氣模式
（輔助）容積控製通氣—（輔助）VCV
VCV的優勢與不足
VCV參數設置
常見病種參數調節原則
PCV參數設置
PCV特點與臨床應用
（同步）間歇強製通氣—（S）IMV
CMV與IMV的區別
(S)IMV的優勢與不足
(S)IMV參數調節常見問題
傳統控製通氣的不足
解決方案：設計思想與硬件技術進步
持續氣道正壓通氣（CPAP）
雙相氣道正壓通氣（BIPAP）
BIPAP的優勢
BIPAP的參數調節
PSV的優勢與不足
複合通氣模式
適應性支持通氣（ASV）
ASV工作原理
人工氣道管理
通氣效果的觀察和反饋調節
呼吸機的撤離
正壓機械通氣的合並症
正壓通氣的合並症及其防治
呼吸機所致肺損傷
容積傷（volutrauma）
容積傷的病理-生理
肺萎陷傷（atelectrauma）
VILI的危險因素
VILI的診斷
氣壓傷的X-線征象
VILI的防治(1)
VILI的防治(2)
肺泡直徑與肺泡開放壓的關係
RM的實施與作用
肺保護通氣策略的臨床研究——小潮氣量通氣
研究病例選擇
研究結果：死亡率(%)
肺保護通氣策略的臨床研究——高PEEP＋RM
VILI的防治（3）
其它髒器合並症
呼吸機故障所致並發症及防止
呼吸機故障所致並發症的防止
呼吸機相關並發症的防治總結
結束語
醫院內感染
VAP的流行病學
VAP的高危因素
VAP的危險因素與發病機製
抗生素應用對VAP發生率的影響
體位與誤吸胃內容物的關係
機械通氣時間對VAP發生的影響
VAP的診斷
VAP的病原學診斷
VAP的鑒別診斷
入院第1天（9.28）
入院後12天(10.9)
激素治療前後對比
VAP的防治
VAP的預防(1)
VAP的預防(2)
VAP的預防(3)
有創與無創性機械通氣序貫治療對降低VAP發生率的意義
VAP的治療
氧中毒
氧中毒的診斷與治療
營養問題
營養支持

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