醫院感染診斷標準及綜合性監測培訓教材(PPT 93頁)

主要內容
醫院感染診斷標準
醫院感染病例分析
醫院感染綜合性監測
基層醫院感染監測的主要內容
學習目的
學習醫院感染診斷標準，是明確醫院感染的診斷，加強醫院感染的自報意識，
減少醫院感染漏報，防控醫院感染暴發。
醫院感染定義
醫院感染：是指住院病人在醫院內獲得的感染，
包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院後發生的感染；
但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。
醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
下列情況屬於醫院感染
1、無明確潛伏期的感染，規定入院48小時後發生的感染為醫院感染；
有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期後發生的感染為醫院感染。
4．新生兒在分娩過程中和產後獲得的感染。
5．由於診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核杆菌等的感染。
6．醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。
下列情況不屬於醫院感染
1．皮膚粘膜開放性傷口隻有細菌定植而無炎症表現。
2．由於創傷或非生物性因子刺激而產生的炎症表現。
3．新生兒經胎盤獲得(出生後48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘。
4．患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。
定植不是感染
非感染性炎症不是感染
多重耐藥不一定是感染
常見之醫院感染
手術部位感染
泌尿係統感染
呼吸係統感染
皮膚和軟組織感染
血液係統感染
胃腸道感染
表淺手術切口感染
僅限於切口涉及的皮膚和皮下組織，
感染發生於術後30天內，並具有下述兩條之一即可診斷。
1．表淺切口有紅、腫、熱、痛或有膿性分泌物
2．切口液體或組織分泌物培養出病原菌。
3、外科醫生開放的切口淺部感染。
病原學診斷：臨床診斷基礎上細菌培養陽性。
以下情況不屬於切口感染：
1．針眼膿點
2．外陰切開或包皮環切或肛門周圍手術部門感染。3．溶痂的Ⅱ、Ⅲ度燒傷創麵。
切口深部組織感染
無植入物，手術後30天內；有植入物術後1年內發生的累及深部軟組織感染，並符合以下條件之一：
1、從切口深部引流或穿刺出膿液，但膿液不是來自器官/腔隙部分。
泌尿係感染
..............................