MR在梨狀肌綜合征的診斷中的應用簡介(PPT 40頁)

主訴：腰痛伴左下肢放射痛1個月。
專科檢查：脊柱無壓痛，無放射痛，左臀部壓痛，梨狀肌緊張試驗陰性，
左4字征陽性；直腿抬高試驗：左50度陽性，加強陰性；右80°陰性。
上述臨床及影像表現，是否能提示梨狀肌綜合征可能？
梨狀肌綜合征的MR表現
廣西中醫藥大學第一附屬醫院放射科
梨狀肌綜合征：亦稱梨狀肌損傷、梨狀孔狹窄綜合征或坐骨神經出口綜合征。
係指因梨狀肌發生損傷、痙攣、變性等因素致坐骨神經的梨狀孔出口狹窄，
從而使通過該孔的坐骨神經和其他骶叢神經及臀部血管遭受牽拉、
壓迫並產生相關的臨床症狀。本病是引起幹性坐骨神經痛常見的原因之一。
梨狀肌的解剖
梨狀肌起自小骨盆的內麵，始於S2-4椎的前麵，通過坐骨大孔出骨盆進入臀部，
處於股骨大粗隆與坐骨結節之間，以狹細的肌腱止於股骨大粗隆尖，開如梨狀。
梨狀肌將坐骨大孔分隔為兩部分，即梨狀肌上、下二孔。
坐骨神經是人體最粗大的神經，起始於腰骶部的脊髓，途徑骨盆，
並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿大腿後麵下行到足。
病理基礎
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