冠狀動脈CTA的基本概念及共識(PPT 129頁)

心髒CTA檢查適應證
檢查禁忌症
64排冠脈CTA檢查包括：
CTA掃描
前瞻性心電門控模式
回顧性心電門控
心電門控模式比較：
冠脈CTA圖像質量評價
冠狀動脈CTA圖像質量影響因素
圖像1級
圖像後處理
圖像重建模式
冠脈CTA完整報告模式
鈣化積分：
鈣化積分CT掃描主要特點是：
冠脈鈣化及鈣化積分臨床意義
鈣化積分與冠心病風險相關性
64排CT在冠脈CTA檢查中的應用
冠脈左、右優勢判斷
冠脈起源變異
（一）按起源分類：
（二）按是否影響心肌灌注分類
先天性冠狀動脈起源異常
右冠起源於左側冠狀竇
左冠起源於右冠狀竇
（VR）右冠狀動脈高位開口
左冠開口於竇外
回旋支缺如
（VR）左回旋支缺如
並行LM（LAD及LCX分別起源於左冠竇）
　　左回旋支與後降支異常連接
壁冠狀動脈（心肌橋）的診斷
心肌橋（Myocardialbridge）壁冠狀動脈
前降支中段狹窄的肌橋
冠狀動脈斑塊的病理學演變
冠狀動脈斑塊的分類
不穩定斑塊的病理特征
CTA對冠狀動脈斑塊的評估內容
冠狀動脈狹窄的判斷
重度狹窄、造影證實
CTA對斑塊性質的評估
纖維斑塊
冠脈混合密度斑塊
軟斑塊包繞小鈣化灶
右冠混合密度斑塊
多發混合斑塊與DSA的比較
冠脈硬斑塊
冠狀動脈斑塊成像
斑塊評估（對比IVUS）
64-MDCT與IVUS結果對照
對冠狀動脈支架的評估
支架術後斷裂
支架內狹窄
MDCT對冠狀動脈內支架再狹窄的診斷
對冠狀動脈搭橋術後的評估
對心髒血管術後的隨訪
64排冠脈CTA與冠脈造影診斷價值比較
二者檢查結果一致
斑塊性質確定冠造不如CT
心率過快CT不如冠造
開口變異的顯示冠造不如CT
64排CT的優勢
冠脈造影的優勢
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