腦積水與腦萎縮的CT和MRI診斷培訓教材(PPT 70頁)

腦積水與腦萎縮CT和MRI鑒別診斷
腦萎縮？腦積水？
腦積水定義：
腦積水病因
腦積水的分類
梗阻性腦積水的影像學改變
交通性腦積水的影像學改變
腦萎縮
腦萎縮:彌漫性腦萎縮,局限性腦萎縮
患者男性，87歲。主訴：言語不利3天。CT顱腦平掃(Fig.1-5-1-1-a~c)示：
老年性皮質性腦萎縮，腦溝增大，蛛網膜下腔間隙增寬。
患者女性，69歲。主訴：頭暈半天。CT顱腦平掃(Fig.1-5-1-3-a~c)示：
老年性腦萎縮（腦溝、腦池、腦室增大）。
患者男性，67歲。主訴：“帕金森病”10餘年。CT平掃(Fig.1-5-1-7-a~c)示：
左側大腦半球萎縮(左側腦池、腦溝增大，左蛛網膜間隙增寬)。
腦萎縮性疾病
2．缺氧性腦萎縮
3．酒精中毒性腦萎縮
4．青黴素過敏性休克後腦萎縮
5．CO中毒
全腦皮層萎縮評定量表（GCA-scale）
腦中央溝的位置更靠後
內側顳葉萎縮評定量表（MTA-scale）
該評分是基於觀察脈絡膜裂的增寬、顳角擴大以及海馬結構高度的變化：
下圖分別是0-4級MTA分級示意圖。
腦積水與腦萎縮鑒別要點圖解
2.觀察腦室形態
由此延伸出常見的兩種觀察方法：
（2）觀察第三腦室形態。
3.觀察腦溝腦池形態
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