肌鬆藥作用機製和臨床藥理培訓教材(PPT 52頁)

肌鬆藥作用機製和臨床藥理
神經肌肉接頭
神經肌肉傳遞生理
N2受體
受體結構
受體與通道
通道的電壓和時間控製閘門
受體阻斷比例與肌鬆效果
接頭前膜
接頭前膜受體
接頭外受體
非成熟受體
接頭外受體大量增生的影響
去神經後琥珀膽堿與血鉀上升
肌鬆藥臨床應用主要考慮
甾類肌鬆藥
苄異喹啉類肌鬆藥藥效
三類不同時效的肌鬆藥
藥物相互作用
吸入企業管理
吸入企業管理的肌鬆加強作用
不同濃度異氟醚的影響
靜脈企業管理
非去極化肌鬆藥複合應用
老年人
年齡對泮庫溴銨藥代的影響
病理情況
肝功不全與美維鬆
腎功不全與呱庫溴銨
性別
起效－－影響因素
羅庫溴銨與阿曲庫銨和維庫溴銨對應劑量起效時間的比較
肌鬆藥用量和起效時間的關係（提示弱效藥起效快）
不同肌群對肌鬆藥的敏感性
臨床關注焦點
上氣道肌群
起效－－肌群差異
喉肌與拇內收肌起效與恢複
羅庫溴銨0.5mg/kg時喉肌和拇內收肌阻滯的起效時間
起效－－肌群間差異
肌鬆藥時效
肌鬆作用消退
血漿膽堿酯酶對琥珀膽堿作用的影響
羅庫溴銨(0.6mg/kg)自然恢複
美維鬆的恢複
順式阿曲庫銨的恢複
反複給藥對阿曲庫銨作用的影響
膈肌和拇內收肌對阿曲庫銨的反應
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