企業管理品管理知識培訓教材(PPT 106頁)

培訓背景
主要內容
基本概念
企業管理品與企業管理
企業管理品和精神藥品管理相關法律法規
企業管理品和精神藥品管理相關法規
指南、診療規範、指導原則
住院患者處方量
《處方管理辦法》規定
企業管理品、第一類精神藥品的安全與監督管理
概述
疼痛的分類
疼痛的評估
數字分級法(NRS)
患者主訴簡易分級法（VRS）
目測模擬法(VAS-劃線法)
疼痛強度評分Wong-Baker臉
癌痛治療
WHO癌症三階梯止痛治療原則
口服給藥
按時給藥
個體化給藥
注意細節
疼痛得到良好控製指標
三階梯癌痛治療原則的理解
非甾體抗炎藥(NSAIDS)有天花板效應
NSAIDs不良反應
阿片類藥物
關於劑量滴定
劑量滴定
換算
評估時間
阿片類藥維持量用藥原則
關於鹽酸呱替啶
芬太尼貼劑在NCCN指南中的定位為二線用藥
芬太尼透皮貼劑
總結
在各種“癌痛”指南中的阿片類藥物不良反應管理地位顯著
國際疼痛學會(IASP)觀點：
監測並治療阿片類藥物的不良反應是癌痛患者治療的重要組成部分
2014年NCCN指南：管理阿片類藥物不良反應原則
使用阿片類藥物後不良反應發生情況
阿片類藥物不良反應特點
阿片類藥物不良反應對策原則
不良反應一便秘
治療方法:生活方式調整
治療方法：藥物治療
NCCN指南中阿片類便秘治療
不良反應一惡心嘔吐
止吐藥物的機理和分類
阿片類嘔吐防治
NCCN指南中阿片類嘔吐治療
不良反應一嗜睡及過度鎮靜
發生特點
預防
治療
不良反應---尿瀦留
不良反應---譫妄
區別譫妄，抑鬱，精神疾病和癡呆
臨床表現
不良反應---瘙癢
不良反應---呼吸抑製
不良反應---認知功能障礙
我院企業管理品、第一類精神藥品目錄
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