心源性腦栓塞診斷的進展培訓講義(PPT 107頁)

心源性腦栓塞診斷的進展
安徽中醫藥大學神經病學研究所
楊任民
概念
腦栓塞是指腦動脈被顱外異常栓子阻塞，
引起被閉塞動脈遠端灌注區的組織缺血、壞死，同時出現相應的神經功能障礙。
　栓子有脂肪栓子、空氣栓子、癌栓、醫源物體等，
但心源性栓子占所有栓子的90％左右，因此NINDS在對腦梗死分類中，
將心源性腦栓塞從二級分類提升為一級分類：
1,動脈粥樣硬化腦血栓
2,心源性腦栓塞
3,腔隙梗死
4,其他：血行動力學障礙引起的腦梗死，如分水嶺梗死
發病率
CETF（CerebralEmbolismTaskForce）報告（1986）心源性腦栓塞占全體腦梗死的15％～20％
J-Music（2000）統計16,922例急性腦梗死中，心源性腦栓塞占21.8％
JSSRS統計2000～2003年12,085急性腦梗死中，心源性腦梗死占27.1％
日本厚生省2001～2004年對腦梗死分類統計：
動脈粥樣硬化腦血栓26.8％
心源性腦栓塞28.8％
腔隙梗死30.5％
其他13.9％
由此可見，心源性腦栓塞並不少見，且近代有增長傾向
心房纖顫引起心源性腦栓塞的現狀
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