藥理學抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶複活藥介紹(PPT 37頁)

分子組成
易逆性抗膽堿酯酶藥
作用機製
藥理作用
體內過程
臨床應用
【藥理作用】
眼
縮瞳
調節痙攣
降低眼內壓
胃腸道（新斯的明）
胃收縮?，胃酸分泌?
食道蠕動?，張力增加?
小腸、大腸(尤其結腸)活動?，腸內容排出?
骨骼肌神經肌肉接頭（雙重作用）
抑製神經肌肉接頭AChE，直接興奮作用
可逆轉由競爭性神經肌肉阻滯藥引起的肌肉鬆弛，
但不能拮抗由除極化型肌鬆藥引起的肌肉麻痹
治療劑量時，骨骼肌收縮力增強
大劑量時，肌纖維震顫，肌張力下降
其他
心血管係統
負性頻率、負性傳導、負性肌力作用
心排出量下降
其他部位作用
增加腺體分泌（高劑量，基礎分泌率?）
收縮細支氣管平滑肌
收縮輸尿管平滑肌
興奮中樞，高劑量引起抑製或麻痹
心血管係統
【臨床應用】
重症肌無力（myastheniagravis）
腹氣脹及尿瀦留
青光眼（glaucoma）
解毒治療
阿爾茨海默病（Alzheimer’sdisease）
新斯的明Neostigmine
化構中含季銨基團
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