藥理學重點總結(DOC 34頁)

（一）中樞性降壓藥
（一）直接擴血管藥
（一）血管緊張素轉化酶抑製藥（ACEI）
（二）AT1拮抗藥——氯沙坦、纈沙坦
（二）血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥
（二）鉀通道開放藥——吡那地爾 、咪諾地爾、二氮嗪
（五） α1受體阻斷藥
（基礎血壓越高，降壓幅度越大，最大降壓效應一般於用藥後3一6周出現。）
（腦內多巴胺神經通路：中腦-邊緣係統、中腦-皮質、黑質-紋狀體、下丘腦-垂體）
Ｍ受體（毒蕈堿型受體）
（1）心房顫動：通過延長房室結不應期、抑製房室結傳導性，阻止心房過多衝動進入 心室，保護心室。
（1）激動中樞的α2和I1-咪唑啉受體，使外周交感神經活動降低
（1）穩定型心絞痛：因固定性的冠脈狹窄，又因運動或心髒負荷過重誘發。
（1）血漿滲透壓↑ →組織間隙水分向血管內轉移；（2）血容量↑ →腎小球濾過率↑ 。
（1）降低自律性（心室肌、浦肯野係統，提高閾電位水平）
（2）不穩定型心絞痛：可突然發生於休息時候。
（2）中樞興奮：減少腦中抑製性遞質γ-氨基丁酸的濃度，提高中樞神經係統的興奮性。
（2）心房撲動：通過縮短心房肌不應期，將心房撲動轉變為房顫，然後抑製房室結傳導產生治療作用。
（2）檢查眼底，驗光配鏡，使調節麻痹，晶狀體固定。現少用，僅兒童驗光時用
（2）激動外周突觸前膜α2受體和咪唑啉受體，通過負反饋，抑製交感神經
（2）相對延長有效不應期：縮短APD, ERP, 延長ERP/APD，有利於消除折返。
（2）過敏反應：藥熱、皮疹、肌痛、白細胞減少；（3）少數紅斑狼瘡樣綜合征
（2）首選利尿藥 (氫氯噻嗪)。
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