醫療質量安全檢查自查整改記錄(DOC 28頁)

督導檢查內容
檢查結果及問題
改進措施
通過檢查，我們發現科室醫師均能較好的完成以上製度的落實。
隨機抽取科室的醫師，檢查對知曉情況，發現基本上均能知曉，
在實際工作中也基本能夠按照製度、流程進行。
但是通過檢查，我們發現存在一些問題：對於常見病種，
科室三級醫師查房有時流於形式，內容簡單。對住院病人的病史、
病情、治療情況不能進行深入、全麵的分析，反映不出上級醫師的水平，
缺少實質內涵，且有的內容雷同。上級醫師對查房記錄的審簽不及時、
不規範；個別病曆缺少或反應不出三級醫師查房。
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