多重耐藥菌醫院感染預防與控製培訓課件(PPT 26頁)

多重耐藥菌醫院感染預防與控製
天然耐藥：指內在的或先天的（非獲得）對某些抗菌藥
物耐藥，它反映一個菌種所有或幾乎所有代
表的野生型菌株對抗菌藥物的耐受性。
泛耐藥（XDR）：除1-2類抗菌藥物（主要指多粘菌素和替加
環素）外，幾乎對所有類別抗菌藥物不敏感。
全耐藥（PDR）：對幾乎所有抗菌藥物都耐藥的細菌。
醫院感染防控中的多重耐藥菌
耐甲氧西林金企業管理葡萄球菌（MRSA）
耐萬古黴素腸球菌（VRE）
產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）陽性的細菌
（E-EC、E-KP）
多重耐藥銅綠假單胞菌（M-PA)
多重耐藥鮑曼不動杆菌（M-AB）
耐碳青黴烯類抗菌藥物腸杆菌科細菌
（CRE-EC、CRE-KP）
耐碳青黴烯類抗菌藥物鮑曼不動杆菌（CR-AB）
多重耐藥菌感染流行三環節
多重耐藥菌感染的感染源：
多重耐藥菌感染患者
多重耐藥菌定植患者
被多重耐藥菌汙染的醫療器械、器具及物品
汙染的環境、設備
工作人員的手等等
易感人群：
1、機體免疫機能嚴重受損者
2、嬰幼兒及老年人
3、接受各種免疫抑製劑治療者
4、長期使用廣譜抗菌藥物者
5、接受各種侵襲性操作的患者
6、住院時間長者
7、手術時間長者
8、營養不良者
多重耐藥菌感染人群的特點：
1、有危險因素的患者易發生多重耐藥菌感染
行氣管插管、中心靜脈插管、泌尿道插管的患者，手術
時間長。
2、嬰幼兒和老年人易發生多重耐藥菌感染
主要與嬰幼兒和老年人抵抗力低有關
3、多重耐藥菌感染與基礎疾病有關
血液和造血係統疾病患者、惡性腫瘤、內分泌、營養代
謝、免疫疾病類患者
4、多重耐藥菌感染多數與性別無關
現代醫院感染最重要的問題是－MDRO
多重耐藥菌感染，導致：
—病死率增加
—醫療花費增加
—醫療質量和患者安全問題
多重耐藥菌感染的預防，有賴於：
—感染控製
—抗菌藥物控製
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