汽車保險理賠流程培訓講義(PPT 26頁)

汽車保險理賠流程
理賠流程：
報案方式：
上門、傳真或電話；
報案部門：
客服中心、理賠部門、業務人員、代理人等；
報案記錄：
姓名及聯係方式：報案人、被保人、駕駛員
險情：時間、地點、簡單原因、事故形態
車情：廠牌、車型、牌照
保單號碼：
主要是查驗承保情況
查驗內容：
投保險別：初步判斷事故是否屬於保險責任
保險期限：看是否處於保險期間
交費情況：交費是合同生效的重要條件
查驗結果：
屬於保險責任，盡快立案；
不屬保險責任，拒賠並書麵形式說明理由。
即正式確立案件，在立案登記簿上登記。
立案目的：正式確定案件，統一編號
保險公司賠付被保險人的前提是先判斷事故是否
屬於保險責任範圍，如果屬於則賠償。否則則拒絕賠償。
如車損險中注意責任免除：
1、特殊條件下的狀況
2、違反駕駛員管理規定的狀況
3、違反車輛管理規定的狀況
4、需要單獨投保的其他險種負
責的狀況
5、隻能走法律程序的狀況
6、適用交強險的狀況
7、投保人、被保險人未履行義務造成的部分
二、查勘定損
車損險中注意責任免除：
4、需要單獨投保的其他險種負責的狀況
如商業三者險中注意責任免除：
1、受害人非第三者
2、特殊條件下的狀況
3、違反駕駛員管理規定的狀況
4、違反車輛管理規定的狀況
如果需要賠償，則需進一步確定損失的數量。包括：
1.車輛損失確定。
2.人員傷亡費用確定。
3.其他財產損失的確定。
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