碳青黴烯耐藥的腸杆菌科管理指南(PPT 26頁)

內容要點
ESBLSb-lactams
經驗性治療
RISKFACTORS風險因素
治療推薦
用藥推薦
肺克的基因分型及耐藥類型
單藥與聯合
單藥治療與聯合治療
多重耐藥的腸杆菌科往往與產ESBLs酶以及產碳青黴烯酶相關，
這一現象也成為了全球性的威脅。
現有的針對多重耐藥的治療推薦依據幾乎都是從回顧性，非隨機對照的研究中獲得。
本文主要介紹多重耐藥腸杆菌所帶來的挑戰，以及專家對其治療所提出的建議。
為了抵製CRE的威脅，對於產ESBLs以及MDR耐藥菌中對美羅培南mic大於8小於16的感染，
保守的碳青黴烯用藥策略應該被考慮。
運用抗生素的藥代動力學和藥效學將能使抗生素對CRE感染帶來最大化的影響。
針對ESBLs所致的耐藥菌感染，酶抑製劑是碳青黴烯類藥物最佳的代替品。
最主要的例如呱拉西林他唑巴坦MIC16/4mg/ml或更少。
聯合用藥總體來說比單藥治療更加有效。
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