細菌的耐藥性機製介紹(PPT 26頁)

細菌耐藥性機製
知識回顧：
固有耐藥：
是指某一病原微生物對某種抗微生物藥物的天然耐藥性，
此耐藥性由大多數細菌染色體基因決定。
抗菌藥物作用靶位
（一）細菌產生滅活酶
1、產生β內酰胺酶
2、氨基糖苷類產生鈍化酶
1、β-內酰胺類杭菌藥物的作用靶
2、萬古黴素的作用位點改變原因：
①大環內酯耐藥菌合成甲基化酶，
使位於核糖體50S亞單位的23SrRNA的腺嘌呤甲基化，
導致抗菌藥物不能與結合部位合。
4喹諾類杭菌藥物的作用靶位改變：
5、利福黴素類的作用靶位改變：
利福黴素類通過與RNA聚合酶結合，
抑製細菌轉錄過程而達到抗菌效果。
耐利福黴素細菌如大腸埃希菌、結核分枝杆菌，
編碼RNA聚合酶β亞基的基因(rpoB)可產生突變，
導致其不易與利福黴素類藥物相結合而產生耐藥性
(三)細胞外膜滲透性降低
細胞外膜滲透性降低
（四）主動外排
（五）細菌生物被膜的形成細菌生物被膜
BF的形成是細菌耐藥的重要機製之一，
是許多慢性感染性疾病反複發作和難以控製的主要原因。

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