醫療質量督導記錄集反饋記錄(DOC 21頁)

一、需要改進的內容
一月份：醫務人員職責落實
七月份：無菌操作
三、加強監督檢查，及時發現問題，及時處理
三、存在醫院感染病例漏報現象
二、加強業務培訓，提高業務能力
二、存在傳染病漏報現象
二、改進措施
二月份：病房管理
五月份：手衛生與自身防護落實
八月份：值班製度的落實
六月份：醫療廢物的管理
十一月份：危重病人搶救製度執行情況
十二月份：傳染病報告製度的執行情況
十月份：老年人十大安全目標的落實
四、明確責任，加強責任追究。
四、用抗菌素送標本查藥敏率低
（一）醫療製度、醫療技術
（三）護理及醫院感染管理
（二）病曆書寫
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