保險理賠須知(ppt 17頁)

定義：
是指應權利人申請保險金的請求，保險人以法律規定和合同約定為依據，審核、認定保險責任並給付保險金的行為。
通俗地講
-理賠就是“有理由的賠付”.
-理賠就是保險金申請、審核、給付的過程.
宗旨：
就是提供高品質的服務，從本質上說，它是最大限度地落實客戶應得的保障。
作用
1、是保險人兌現銷售保單時的承諾， 履行其合同義務的具體體現。
2、是客戶獲得保險保障和實現其權益的必經途徑。
受理：
1. 確認保單有效
2. 理賠申請人的身份合法、有效
3. 正確填寫理賠申請書
4. 提交必要的索賠材料
立案：
1. 保險事故確已發生
2. 確實是保險單上的被保險人
3. 在保險單有效期內發生保險事故
4. 理賠申請在《保險法》規定的時效之內
5 .事故損失屬保險合同的保障範圍

..............................