主動脈夾層的診斷及病因(ppt 37頁)

1、高血壓和動脈粥樣硬化
2、特發性主動脈中層退性性變
3、遺傳性疾病
4、先天性主動脈畸形
5、創傷
6、主動脈壁炎症反應

1、高血壓和動脈粥樣硬化
AD患者中80%合並高血壓，除血壓絕對值
增高外，血壓變化率（dp/dtmax）增大也是
引發AD的重要因素。動脈粥樣硬化可使動脈
內膜增厚，從而導致動脈壁中膜營養不良，
這也是AD的重要誘發因素。
2、特發性主動脈中層退性性變
30-35%的夾層患者主動脈中層彈力纖維和膠
原呈進行性退變，並出現黏液樣物質，稱為
中層囊性壞死。中層退變的另一種類型是平
滑肌細胞的丟失，這種類型的病變多見於高
齡患者的夾層主動脈壁中
3、遺傳性疾病
在AD患者中常見三種遺傳性疾病：馬凡綜合
征、Ehlers-Danlos綜合症、Tuner綜合征，
這些遺傳性疾病均為常染色體遺傳病，有家
族性，患者常在年輕時發病。

..............................