口腔內科疾病與治療(doc 63頁)

第四十章 口腔內科疾病
第一節 牙體硬組織疾病
淺齲
【 病史采集 】
1. 多無自覺症狀、激發疼不明顯；
2. 有一定好發部位，呈不對稱分布。
【 檢 查 】
1. 牙麵有黑褐色或白堊色斑點；
2. 探及牙表麵質地粗糙、變軟；
3. 牙體無明顯缺損；
4．X片顯示透射或邊緣模糊影像。
【 診 斷 】
1. 患者多無主觀症狀及激發痛；
2. 牙體出現色、質改變，但無明顯缺損；
3．X線檢查，熒光顯示法等有助於診斷。
【 鑒別診斷 】
牙釉質鈣化不全與淺齲鑒別要點：
1. 前者為發育性疾病，患牙呈對稱性分布，後者無；
2. 前者的好發部位為牙尖及光滑麵，後者為牙合麵窩溝或鄰麵；
3. 前者主要為顏色改變，一般無形、質改變，後者有質地改變；
4. 前者病損無進行性，後者有。
【 治療原則 】
1. 藥物治療；
2. 磨除治療（將麵積較小的齲損磨除，使其停止發展或消失）；
3. 充填術治療，除去齲壞組織，製備洞型，用人工材料填補、修複，恢複正常牙體形態和功能。

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