多髒器功能衰竭綜合征概述(ppt 61頁)

[概述] 多髒器功能衰竭(MOF)或多髒器功能失常綜合征( MODS)指在嚴重感染、膿毒症、休克、嚴重創傷、大手術、大麵積燒傷、長時間心肺複蘇術及病理產科等疾病發病24小時後出現的2個或者2個以上係統、器官衰竭或功能失常的綜合征。 但不包括上述疾病發病24小時內死亡者，這類患者屬於複蘇失敗。 病死率極高，二個器官衰竭者約20~30%， 三個器官衰竭者為70%，四個以上者幾乎達90 ~ 100%。
[病因及發病機製]
一、原發病
1、感染、細菌移位
2、組織損傷及/或壞死
3、缺血、缺氧、休克、心肺複蘇術後
二、發病機製
(一)全身性炎症反應綜合症(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS):致病微生物及其毒素直接損傷細胞外，主要通過內源性介質的釋放引起全身性炎症反應；部分患者雖無感染證據但亦出現全身性炎症反應，其表現與細菌性敗血症相同(有人稱之為無菌性敗血症)，現把這些通稱為SIRS。

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