大腸癌臨床思維決定技術(ppt 27頁)

一、臨床思維決定技術
就臨床而言，臨床思維雖然不是具體的醫療技術，但是它卻直接影響和幹擾著技術水平的發揮。在大腸癌的研究中，關注基礎、病因、流調者不在少數，但卻存在忽視臨床思維傾向。其實，臨床思維是大腸癌早診早治與避免誤診的重要因素。實踐已經證明，診斷設備的更新並沒有從根本上降低誤診率，到目前為止，大腸癌的延誤診治現象仍沒有根本性好轉。大腸癌是這樣，其它病也如此。臨床思維在曆經幾十年的臨床實踐後才受到應有的重視，這或許是因為思維源於實踐。許多老一輩醫學家都十分重視臨床思維，特別是誤診經驗的總結。
二、資料來源
本文統計了1996年以來的15篇文獻，共報道接診病例1008例，其中誤診733例，誤診率為45.6％。其中報告青年人大腸癌的有5篇，共236例，誤診率為56.3％，說明青年人大腸癌誤診率更高。本組數字與1993《誤診學》出版時相比，平均誤診率沒有明顯的變化（41.5％），而青年人大腸癌有明顯的下降，當時是72.8％，現在是56.3％。二者相比說明，盡管近年來用於診斷大腸癌的設備和方法已有較大進步，纖維腸鏡獲得廣泛普及，但是臨床平均誤診率較高的現狀並沒有根本性的變化。

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