射頻消融治療房室交界區折返性心動過速(ppt 28頁)

射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（1）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（2）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（3）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（4）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（5）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（6）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（7）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（8）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（9）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（10）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（11）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（12）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（13）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（14）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（15）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（16）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（17）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（18）
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（19）

射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（1）
AVJRT的臨床特點：
除房顫外，最常見的室上速。
陣發性室上速：國外>50％，國內：30％
突發突止（開閉“開關”)
首發年齡：30多歲，女性多見。
發作頻度、持續時間逐年加重，療效減弱。
發病心率：100～270次/分（220～600ms）
極少合並器質性心髒病。預後良好。
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（2）
AVNRT（房室結折返性心動過速）的機製：
1956年Moe，房室結內縱向分離，兔心證實
α徑路（慢徑路，傳導慢，不應期短）、
β徑路（快徑路，傳導快，不應期長），
兩徑路形成折返環 心動過速。
竇律時，經快徑路 心室，
典型AVJRT，快徑路 心房，慢徑路 心室。
非典型AVJRT，快徑路 心室，慢徑路 心房。
射頻消融治療房室交界區折返性心動過速（3）
房室結交界區的結構：
房室結致密體，長5～7mm，寬2～5mm,
Koch氏三角頂部，有自律性。
表移行細胞區，房室結前上部，快徑路。
後移行細胞區，位於冠狀竇口，慢徑路。
深層移行細胞區，連接房室結與左房。
希氏束近端
移行細胞區的鄰近心房肌。

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