關於呼吸係統疾病範本(doc 41頁)

關於呼吸係統疾病範本目錄:
第一節 急性上呼吸道感染
第二節 慢性阻塞性肺疾病
第三節 支氣管哮喘
第四節 肺炎
第五節 肺部真菌感染
第六節 艾滋病並發肺部感染
第七節 肺膿腫
第八節 肺結核
第九節 彌漫性肺間質疾病
第十節 結節病

關於呼吸係統疾病範本內容提要:
【 病史采集 】
1．誘因：受涼、勞累。
2．症狀：
（1） 全身症狀：畏寒、發熱、頭痛、疲乏等。
（2） 局部症狀：鼻卡他症狀－－噴嚏、流涕（初為漿液性，後為混濁膿性）和鼻塞，咽、喉卡他症狀——咽幹、咽癢、灼熱感和聲音嘶啞，幹咳或胸骨後疼痛等。
【 物理檢查 】
1．全身檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、神誌、體位、皮疹以及全身係統檢查。
2．專科檢查：
（1） 鼻、咽腔粘膜。
（2） 扁桃體。
（3） 喉部。
（4） 頜下淋巴結。
【 輔助檢查 】
1．血象：白細胞計數及分類。
2．病毒分離和病毒抗體檢測。
3．細菌培養。
【 診斷要點 】
1．病史：起病多較急，但是預後良好，一般於5～7日痊愈；
2．症狀和體征：僅表現上呼吸道卡他症狀和鼻、咽腔充血水腫及分泌物；扁桃體腫大充血，表麵可見企業管理點狀膿性分泌物；喉部水腫以及頜下淋巴結腫大、壓痛等體征。
3．實驗室檢查：周圍血在病毒感染時白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比值升高；細菌感染時白細胞計數增高，中性粒細胞比值升高，並有核左移。病毒分離及病毒抗體檢測、細菌培養陽性可作出病因診斷。
【 鑒別診斷 】
1．流行性感冒。
2．過敏性鼻炎。
3．早期具有上呼吸道感染相似症狀的急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、腦炎、傷寒、斑疹傷寒等。
4．奮森咽峽炎。
【 治療原則 】
1．一般治療：多飲水，攝入富含維生素飲食，適當休息。
2．抗感染治療：可用嗎啉雙呱0.1～0.2g，tid口服，金剛烷胺0.1g，bid口服，三氮唑核苷10～15mg/kg/d分2次，肌注或用10％葡萄糖溶液稀釋成1mg/ml，緩慢滴注，以及板蘭根衝劑、抗病毒口服液、雙黃連針劑等清熱解毒劑抗病毒，但治療效果不肯定。細菌感染可用青黴素，麥迪黴素或磺胺類藥物。
3．對症治療：頭痛、發熱可口服阿司匹林，消炎痛，去痛片等。 咽痛可用六神丸，喉症消炎丸，溶菌酶片等。

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